麻杏石甘散,方解
┌麻黃──辛甘溫,宣肺解表而平喘┐
君┤├兩藥相配,既能宣肺,又能泄熱。[說明]
└石膏──辛甘大寒,清泄肺胃之熱以生津┘
臣──杏仁──苦降肺氣,止咳平喘──既助石膏沉降下行,又助麻黃瀉肺熱。
佐使──炙甘草──顧護(hù)胃氣,防石膏之大寒傷胃,調(diào)和麻黃、石膏之寒溫。
麻杏石甘散
本方出自《傷寒論》,原治太陽病,發(fā)汗未愈,風(fēng)寒入里化熱,“汗出而喘”者。后世用于風(fēng)寒化熱,或風(fēng)熱犯肺,以及內(nèi)熱外寒,但見肺中熱盛,身熱喘咳,口渴脈數(shù),無論有汗、無汗,便以本方加減治療,都能獲效。
麻杏石甘散,文獻(xiàn)摘要
<醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論>柯琴:“石膏為清火之重劑,青龍、白虎皆賴以建功,然用之不當(dāng),適足以招禍。故青龍以無汗煩躁,得姜桂以宣衛(wèi)外之陽也;白虎以有汗煩渴,須粳米以存胃中津液也。此但熱無寒,故不用姜桂,喘不在胃而在肺,故于麻黃湯去桂枝之監(jiān)制,取麻黃之開,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之大寒,除內(nèi)外之實(shí)熱,斯溱溱汗出,而內(nèi)外之煩熱與喘悉除矣?!?br/>
麻杏石甘散
實(shí)驗(yàn)研究
麻杏甘石湯臨床上用于治療哮喘、蕁麻疹等疾病,取得較好療效,從現(xiàn)代學(xué)角度分析,哮喘和蕁麻疹均屬型變態(tài)反應(yīng)性疾病,防治型變態(tài)反應(yīng)性疾病,要控制其發(fā)生的幾個(gè)主要環(huán)節(jié),其中防止過敏原進(jìn)入機(jī)體外,在機(jī)體方面,可控制IgE的產(chǎn)生;阻斷IgE與肥大細(xì)胞的嗜酸性粒細(xì)胞結(jié)合,抑制肥大細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì);阻止生物活性物質(zhì)作用于效應(yīng)器官以及解除效應(yīng)器官反應(yīng)等。本文采用Schwartz等法進(jìn)行大白鼠腹腔肥大細(xì)胞脫顆粒實(shí)驗(yàn),說明麻杏甘石湯有抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用,證明本方還有一定的抑制效應(yīng)器官反應(yīng)的作用,可緩解由于抗原刺激而增強(qiáng)的腸管蠕動(dòng),能保護(hù)腸管中肥大細(xì)胞免受抗原的攻擊。上述實(shí)驗(yàn)表明,麻杏甘石湯對(duì)肥大細(xì)胞脫顆粒、抗原刺激致敏腸管釋放組織胺以及對(duì)致敏腸管蠕動(dòng)的影響,可在一定程度上說明本方治療型變態(tài)反應(yīng)的機(jī)理。
麻杏石甘散
加減變化如肺熱甚,壯熱汗出者,宜加重石膏用量,并酌加桑白皮、黃芩、知母以清泄肺熱;表邪偏重,無汗而惡寒,石膏用量宜減輕,酌加薄荷、蘇葉、桑葉等以助解表宣肺之力;痰多氣急,可加葶藶子、枇杷葉以降氣化痰;痰黃稠而胸悶者,宜加瓜蔞、貝母、黃芩、桔梗以清熱化痰,寬胸利膈。
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咳可清:清熱、爽肺平喘、止咳化痰