驗(yàn)光師培訓(xùn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)之雙眼視功能檢查（四）
（四） Von Graefe法檢測(cè)近距垂直隱斜視
【目的】
測(cè)量近距注視時(shí)將雙眼融像破壞后雙眼視軸的垂直相對(duì)位置。
【儀器和材料】
綜合驗(yàn)光儀、近點(diǎn)桿，近點(diǎn)卡。
【準(zhǔn)備】
1.在綜合驗(yàn)光儀上設(shè)置被檢者的近距屈光矯正度數(shù)與近用瞳距。
2.將近點(diǎn)卡放在被檢者眼前40cm處，設(shè)置明亮照明，選擇單眼較佳矯正視力（如果左、右眼不同，則選擇視力較差眼）之上兩行單個(gè)視標(biāo)
或塊狀視標(biāo)。
3.將 Risley棱鏡放到被檢者的窺孔前，調(diào)整棱鏡時(shí)請(qǐng)被檢者閉上雙眼，在右眼前設(shè)置12△BI棱鏡作為分離鏡，左眼前設(shè)置6△BU棱鏡作為
測(cè)量鏡。
【步驟和方法】
1.請(qǐng)被檢者睜開雙眼，詢問其看到幾個(gè)視標(biāo)及視標(biāo)相互位置關(guān)系。
（1）如果被檢者報(bào)告只看到一個(gè)視標(biāo)，檢查被檢者是否一眼視線被遮擋。
（2）如果被檢者報(bào)告看到兩個(gè)視標(biāo)，且相對(duì)位置是一個(gè)左上，一個(gè)右下，這時(shí)可增加右眼前棱鏡度數(shù)，直至被檢者看到一個(gè)視標(biāo)在右上，
一個(gè)在左下。
2.讓被檢者注視右側(cè)的視標(biāo)，并保持視標(biāo)清晰。
3.在注視右測(cè)視標(biāo)同時(shí)用余光注意左側(cè)的視標(biāo)，并告訴他兩視標(biāo)會(huì)逐漸在水平方向?qū)R，再分開，然后再次對(duì)齊，兩次視標(biāo)對(duì)齊時(shí)報(bào)告
4.以2△/秒的速度減少左眼前棱鏡度數(shù)，直至被檢者報(bào)告兩視標(biāo)在水平方向?qū)R，留意此時(shí)的棱鏡底方向和度數(shù)，并繼續(xù)朝同樣方向轉(zhuǎn)動(dòng)
棱鏡，直至被檢者又報(bào)告視標(biāo)分離。
5.然后反方向轉(zhuǎn)動(dòng)棱鏡直至兩個(gè)視標(biāo)重新水平對(duì)齊，記錄此時(shí)的棱鏡底方向和度數(shù)。
6.4步和5步結(jié)果的均值就是測(cè)量的結(jié)果。
【記錄】
記錄棱鏡度并根據(jù)其方向判斷偏斜的類型。

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